Pesquisadores da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR) estão desenvolvendo uma terapia avançada que apresentou resultados promissores no controle de uma complicação grave que pode surgir após o transplante de medula óssea.
A doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) ocorre quando células imunológicas presentes na medula doada reconhecem o organismo do receptor como estranho e passam a atacá-lo. A condição pode se manifestar nos primeiros 100 dias após o transplante, na forma aguda, ou anos depois, na versão crônica.
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Nos casos agudos, as regiões mais afetadas costumam ser a pele e o sistema gastrointestinal, provocando sintomas como vermelhidão, ardência, náuseas, cólicas e alterações no funcionamento do fígado. Já a forma crônica pode comprometer diferentes partes do corpo, causando rigidez nos movimentos, dificuldade respiratória e úlceras.
Atualmente, o tratamento convencional utiliza corticosteroides para reduzir a inflamação provocada pelo ataque das células de defesa. Porém, parte dos pacientes apresenta resistência aos medicamentos, necessitando de tratamentos mais agressivos ou do uso de imunossupressores.
A nova alternativa, chamada MesenCell, está sendo desenvolvida pela primeira vez no Brasil e utiliza células-tronco mesenquimais retiradas da medula óssea de doadores. O material é processado em laboratório e congelado até o momento da aplicação.
A responsável técnica do Centro de Tecnologia Celular da PUCPR e coordenadora do projeto, Carmen Kuniyoshi Rebelatto, explica que a proposta é agir diretamente na origem da doença.
“Quem ataca principalmente são as células do tipo T e B, e a nossa terapia diminui a proliferação dessas células. É um efeito que a gente consegue ver até em laboratório. Então, ela atua na base, liberando alguns fatores solúveis que vão modular todo o sistema imunológico do paciente, diminuindo a proliferação dessas células e melhorando toda a inflamação”, afirmou.
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Inicialmente, o MesenCell deve ser indicado para pacientes que não respondem aos tratamentos tradicionais ou que não podem utilizar os medicamentos devido à toxicidade. Além disso, nem todos os remédios recomendados estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS).
O grupo de pesquisa já realizou um estudo-piloto com 11 pacientes com DECH crônica, utilizando as mesmas células-tronco diluídas em outra substância. Agora, os pesquisadores vão iniciar um novo estudo clínico com 20 pacientes, utilizando uma formulação considerada mais viável.
Entre os participantes do estudo-piloto, metade apresentou remissão completa da doença. O tratamento também promoveu melhora de 75% dos comprometimentos gastrointestinais e de 100% dos sintomas de pele, inclusive em casos graves.
“Esses pacientes desenvolvem esclerodermia, uma deposição de fibrobastos na pele, e ela fica endurecida, como se fosse uma carapaça, e aí o paciente vai perdendo mobilidade. A gente conseguiu reverter esse processo”, destacou Carmen.
A nova etapa de testes começa em setembro e será realizada em três centros de referência do Paraná: o Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, o Hospital Erasto Gaertner e o Hospital Nossa Senhora das Graças.
A pesquisa recebe financiamento da Financiadora de Estudos e Projetos (Finep) e do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Posteriormente, os pesquisadores pretendem buscar parceria com uma empresa farmacêutica para viabilizar a produção do medicamento em larga escala.